【国会】医疗保险多方委员会 将针对医疗保险问题提呈首轮建议

【国会】医疗保险多方委员会 将针对医疗保险问题提呈首轮建议

卫生部委任的12人医疗保险多方委员会上个月底已经举行了首次会议,并计划在接下来几个月内针对如何解决医疗保险问题,提呈首轮的建议。消费者协会也将领导一个专门小组,确保病患和公众利益获得最好的维护。

卫生部高级政务部长许宝琨医生在国会回复有关私人综合健保计划的提问时指出,保险公司采用指定医生团的做法,并不会反竞争也不违反医药道德。卫生部一直以来都鼓励保险公司,将遴选条件更透明化。

卫生部高级政务部长许宝琨医生说:“卫生部鼓励所有保险公司扩大各自的指定医生团,一些自2019年8月至今,也已经将医生团中的专科医生人数增加超过40%。目前超过70%的私人专科医生属于至少一个综合健保计划指定医生团当中。”

许宝琨医生也强调,即使投保人的主治医生不在指定医生团当中,病患还是可以获得预先授权,作为日后理赔的依据。

初期,医疗保险多方委员会的工作将着重在四个层面上。

他说:“第一是指定医生团和预先授权理赔,包括简化相关的程序。第二是提高整体的透明度,包括提供更多关于医药费索赔额和保费的详细讯息,以便投保人、保险公司和保户可以做出更明智的决定。

委员会也将设立理赔投诉机制,并确保病患和公众利益受到保护。

对于一些保户因为患有疾病而无法更换保险公司,卫生部也正在研究让私人综合健保可以完全转移,但强调保费可能因此显著增加。

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