政府去年向全科诊所发放逾3亿元 支持预防和慢性病护理

全科诊所正逐步转型，承担更多慢性病的预防和护理工作。为支持相关基层医疗工作，保健卫生部向全科诊所发放的津贴相应提高，从2022年的2亿3000万元，增加到去年的近3亿5000万元。每间全科诊所平均获得超过14万元。

保健卫生部长王乙康今天（15日）出席新保学术苑举办的新加坡基层医疗会议上致辞时说，过去我国的基层医疗体系长期处于一种“一个体系、两大领域”的状态。政府经营的综合诊疗所的医生人数仅占全国基层医疗的约10%，却承担了接近一半的慢性病工作量。人数更多的私人全科诊所，则主要处理咳嗽、感冒和发烧等急性病症。但这个情况正在改变，全科诊所慢性病管理的工作量占比逐步提高。

“与健康SG推出前相比，我们的调查显示，慢性病患者在全科诊所整体工作量中的占比已经提高。相关调查今年完成后，我们将能更清楚地看到成果。”

王乙康说，我国人口结构发生变化，基层医疗体系也正在快速改变：“随着社会老龄化，我们必须打造一个更可持续的医疗体系，因此我们正把重心转向社区和预防护理，让它更贴近民众生活。而基层医疗正是这项战略转型的核心。”

当局多年来一直努力重新平衡这方面的情况，包括推出基层医疗护理网络（Primary Care Networks），让全科诊所共享资源、提升护理能力。2023年推出了健康SG计划，让民众可通过全科诊所获取预防性医疗护理服务。

王乙康指出，基层医疗正迈向一个更综合式的体系，公共和私人医疗服务者将更紧密合作。随着这一转变加速推进，这将为全科诊所带来两大重要影响，首先是全科诊所的财务可持续性，其次是医疗服务的模式。

王乙康说，随着民众健康意识提高，以及远程看诊模式崛起，许多人会到药房自行购药，病患无需到全科诊所，也能获取药物或病假单，因此全科诊所的收入来源受到影响。与此同时，预防医疗以及复杂慢性病管理的需求也不断增加。

为此，保健卫生部推出了社保援助计划（CHAS）和健康SG计划等多项措施，鼓励全科诊所承担更多预防和慢性病护理的工作。在这些计划下，保健卫生部直接向全科诊所发放津贴，它逐渐成为全科诊所重要的收入来源。

他说：“2022年，政府拨款给全科诊所的金额为2亿3000万元。到了2025年，增加到接近3亿5000万元，每间诊所平均获得超过14万元。”

王乙康补充说，这笔拨款将持续增加，以更好地满足预防与慢性病护理需求。全科诊所也须提升能力。

政府将加强对健康SG诊所的支持，包括研究如何让加入健康SG的公众，更方便使用社区保健站（Community Health Post），以及综合诊疗所提供的服务，例如X光、超声波和视网膜摄影等设备。

为推动全科诊所转型，当局也同建屋发展局合作，重新设计组屋区全科诊所的招标方式，从过去以价格为主，转向更重视护理模式的质量。

王乙康透露，过去一年，当局已通过“价格-质量评估模式”为八家诊所招标，并收到不少强有力的方案。大多数的投标者都清楚慢性病护理的重要性，并展现与社区伙伴合作的承诺。这有助提高护理质量，同时减缓价格竞争。