十名医生涉终身健保不当索偿 被卫生部处分

示意图。(图:iStock)

新功能!

听新闻,按这里!

我要听,按这里!

今年头十个月,共有十名医生因为涉及终身健保的不当索偿,而被卫生部处分。

卫生部发新闻稿说,这些医生提交的索偿申报,涉及不当申报赔付额更高的手术、把手术分成多个项目进行索赔、为病人提供不当的治疗,以及将整容手术申报为医疗索赔。

新闻稿没有公布十名医生的名字和所属的医疗机构。不过,当中有三人是普通外科医生;整形外科和眼科医生各有两人;泌尿科、骨科和妇科则各有一人。

十名医生都必须接受强制培训,熟悉卫生部的现行规定和正确的理赔做法。他们未来提出索偿时,也会被密切监督。一旦被发现重犯,他们可能面对更严厉的处分,包括撤销他们的保健储蓄和终身健保认证资格。

卫生部也指出,赔付管理司(Claims Management Office, CMO)自2022年成立以来,至今已审裁了130起相关案例,涉及10个专科的44名医生。

另外,2022年到2024年,不当使用外科手术列表(Table of Surgical Procedure, TOSP)代码的索赔数量也因为赔付管理司的执法行动,下降了一半以上。据观察,使用多个外科手术列表代码的索赔数量,整体也有所下降。这意味着索赔金额更低,并支持终身健保等保险的可持续性。

相关标签
  • 卫生部
  • Ministry of Health
  • 医生
  • doctors
  • 终身健保
  • 订阅电邮简报

    订阅电邮简报

    每日接收头条新闻内容

    Subscribe now

    热门 Popular

    • 我来报新闻挑战赛
    • 大声说
    • 星空下的邂逅
    • 伊朗遇袭
    • 遇见AI
    • 亚洲近距离

    Advertisement

    Advertisement